IDC：2024年中國醫保信息系統市場規模增長放緩
責編：gltian ｜2025-07-22 10:16:20國際數據公司（IDC）于近日發布了《中國醫保信息系統市場份額，2024》（Doc#CHC53612125, 2025年7月）報告。報告研究了中國醫保信息系統市場的發展動態和趨勢，分析了中國醫保信息系統主要廠商的市場份額，并對領先廠商在2024年的市場表現給予了分析評價，可供醫療保障管理部門和醫院等醫療機構在選擇醫保信息系統供應商時參考。
市場規模增長放緩，市場競爭加劇
醫療保障信息系統建設在前期已經完成了大規模的建設任務，近年來整體建設進程放緩，市場規模增長受限，市場規模同步下降7.5%。其中，醫保核心業務系統作為基礎保障，仍然是支撐市場發展的主要組成部分，同時升級公眾服務的需求也在近年來得到釋放。而隨著基礎建設的完成，醫保的數字化轉型進程推進，醫保數據治理、大數據平臺建設進程有所加速。
然而，由于市場需求的緩步推進以及新系統高度標準化，廠商之間的競爭進一步加劇，市場集中度有所降低。其中，核心業務系統建設的廠商仍然具備較強的優勢，憑借早期的業務系統建設積累了用戶和經驗，以及完善的服務團隊建設，從而維持了市場的領先性。2024年整體市場份額前5名的廠商占比達36.3%；而醫保DRG/DIP系統市場份額前4名的廠商占比為48.7%。
朝陽隱現，聚力未來
隨著國家醫保改革持續推進，醫保基金的使用效率和醫保保障力度提升，醫保信息系統正在從支撐工具，轉化為可信、可靠的助手，其內涵和功能提升。雖然短期內醫保信息系統的市場規模發展放緩，但長期來看，這一市場仍然存有較大的市場機遇：
從業務需求看，核心業務系統的長期維護，以及專項政策、長護險推廣等帶來的需求將會維持這一市場的平穩發展，仍將保持比較穩定的規模占比；而醫保大數據局成立，揭示了醫保數據價值轉化的決心，包括數據專區、可信數據空間建設將會進一步帶動數據治理和大數據平臺建設，提升這一業務的價值，其增速將有所提升，占比增加；DRG/DIP系統需求放緩，但支付方式改革的持續推進，新需求持續涌現，并從產品向服務轉型，都會成為市場的長期需求。
從技術上看，盡管醫保大模型仍然處于認知的初期，大部分用戶保持觀望態度，其中面向公眾的服務智能客服、智能咨詢有望成為標配；而AI對于醫保經辦業務的支持，以及醫保基金管理等非實時的場景需求將成為中長期的熱點需求。
未來一階段，廠商的競爭從信息系統建設，轉向了運維、服務以及數據和AI場景的建設。其中，市場對于數據需求較為確切，廠商可首先把握這一需求；同時，人工智能技術也將在未來3年內從單點、單環節開始擴面，廠商也需要儲備AI技術能力和相關人員，與醫保基金較為充裕的地方合作，積累相關的建設經驗和案例，從而迎接未來化的需求。
IDC中國高級市場分析師林紅表示，全國醫保信息系統的大規模建設浪潮退去，市場進入平穩的發展階段。而隨著國家醫保支付方式改革的推進以及醫保監管日趨嚴格，醫保信息系統正在從“可用”向“可信”方向轉化，由此推進了數智化的轉型的進程。廠商一方面關注正常變動，維穩既有業務；另一方面也需要結合人工智能、大數據技術，升級解決方案，加速驗證產品，儲備案例，以在未來率先獲取潛在市場的機遇。